EPO ve PPO arasındaki fark

Temel Fark: EPO ve PPO, esasen iki farklı sağlık sigortası türüdür. EPO Özel sağlayıcı kuruluşlar anlamına gelirken, PPO'lar Tercih edilen sağlayıcı kuruluşlardır. PPO'lar, planın sağlayıcı ağının içinde ve dışında sağlanan bakımı kapsar. EPO'lar yalnızca sağlayıcı ağı tarafından sağlanan bakımı kapsar.

EPO ve PPO, esasen iki farklı sağlık sigortası türüdür. Amerika Birleşik Devletleri'nde, sağlık hizmeti maliyeti gökyüzü yüksektir. Bu nedenle, sağlık hizmeti vermek çoğu vatandaş için zor bir iştir. Sağlık sigortasının yardım ettiği yer burasıdır.

Sağlık sigortası, sağlık faturalarını ödemek zorunda olma riskine karşı koruyan bir sigorta türüdür. Sağlık sigortasında, sigortalı her yıl sigortalıların tıbbi faturalarını ödedikleri ve sigortalı oldukları süre içerisinde ne zaman ortaya çıkacakları konusunda tazminat öderler.

Bununla birlikte, bu sağlık sigortaları, diğer tüm sigortalar gibi, belli şart ve koşullara tabidir. Örneğin, sigorta yalnızca belirli hastalık türlerini, sağlanan bazı sağlık hizmetlerini veya belirli hastaneleri kapsayabilir. Ayrıca, sigorta şirketi tüm tıbbi faturaları tam olarak ödeyebilir veya borçlu tutarın sadece bir kısmını ödeyebilir.

Halk için dört ana sağlık sigortası türü vardır: HMO'lar, PPO'lar, EPO'lar ve POS. HMO'lar Sağlık bakım kuruluşları, PPO'lar Tercih edilen sağlayıcı kuruluşlar, EPO Özel sağlayıcı kuruluşlar, POS ise Hizmet Noktası planlarıdır.

Şirkete bağlı olarak, planların her biri arasında çok büyük farklılıklar olabilir veya neredeyse hiç yoktur. Bunun temel nedeni, endüstri genelinde plan tipleri tanımlarının olmaması ve durum standartlarının değişmesidir. Bu nedenle, sigortalı hayatın bulunduğu yere bağlı olarak aynı plan tamamen farklı olabilir veya farklı adlar altında satılan iki plan tamamen aynı olabilir. Bu nedenle, satın almadan önce planların karşılaştırılması her zaman tavsiye edilir.

Tercih edilen sağlayıcı kuruluşları (PPO'lar), planın sağlayıcı ağı içinde ve dışında sağlanan bakımı kapsar. Sağlayıcı ağı, sigortacının veya yöneticinin müşterilerine düşük fiyatla sağlık hizmeti sunmak için bir sigorta şirketi veya üçüncü taraf bir yönetici ile anlaşan bir hastane, doktor ve diğer sağlık hizmeti sağlayıcılarının bir organizasyonudur. Bu plan uyarınca, sigortalı, sağlayıcı ağına dahil olup olmadıklarına bakılmaksızın herhangi bir doktora gidebilir. Bununla birlikte, çoğu sigorta şirketi ağ dışı bakım için maliyetin daha yüksek bir oranını talep etmektedir.

Özel sağlayıcı kuruluşlar (EPO'lar) ise yalnızca sağlayıcı ağındaki doktorlar ve hastaneler tarafından sağlanan bakımı kapsar. Genellikle, planın sağlayıcı ağı dışındaki doktorlar ve hastaneler tarafından sağlanan bakımı kapsamaz. Bu, acil durumlarda, sigortalıların planlarının kapsamındaki hastaneye gidememesi durumunda sorun olabilir.

Bununla birlikte, bu tanımları tanımlayan endüstri düzenlemeleri olmadığı için, bu farklılıkların doğru olmadığı durumlar vardır. PPO'lar olarak etiketlenmiş bazı planlar var, ancak bunlar ağ dışı hizmetler sunmuyor. Öte yandan, bazı EPO'lar, genellikle daha yüksek bir ortak ücret karşılığında, onları PPO'lara benzer kılan ağ dışı bir seçenek sunabilir.

EPO ve PPO'nun karşılaştırması:

EPO

PPO

İçin duruyor

Özel sağlayıcı kuruluşlar

Tercih edilen sağlayıcı kuruluşları

Bir çeşit

Sağlık sigortası

Sağlık sigortası

Hizmet Kapsamı

EPO planlarının çoğu temel tıbbi tedavi, önleyici bakım, acil durumlar ve ameliyatlar ve fizik tedavi gibi uzun süreli ve uzman tedavileri kapsar.

PPO planlarının çoğu temel tıbbi tedavi, önleyici bakım, acil durumlar ve ameliyatlar ve fizik tedavi gibi uzun süreli ve uzman tedavileri kapsamaktadır.

Sigorta primi

PPO'dan daha düşük olabilir.

EPO’dan daha yüksek olabilir

Birinci basamak hekimi

Birinci basamak hekimi gerektirmez.

Birinci basamak hekimi gerektirmez.

Şebeke dışı kapsama

Genelde, acil veya acil bakım durumları dışında, planın sağlayıcı ağı dışındaki bakımı kapsamaz.

Planın sağlayıcı ağının içinde ve dışında sağlanan bakım.

Referans

Bir uzmanı görmek için bir havale gerekmeyebilir.

Bir uzmanı görmek için bir havale gerekmeyebilir.

Ön provizyon

Ameliyat veya hastane ziyaretleri gibi bazı sağlık hizmetleri için ön provizyon gerektirir.

Ameliyat veya hastane ziyaretleri gibi bazı sağlık hizmetleri için ön provizyon gerektirir.

Maliyet paylaşımı

Düşük maliyetli paylaşım

Özellikle ağ dışı bakım için yüksek maliyet paylaşımı

İddia

Talep evraklarını dosyalamak zorunda değilsiniz.

Talep evraklarını dosyalamak zorundasınız, ancak yalnızca ağ dışı talepler için.

Tavsiye

İlgili Makaleler

  • arasındaki fark: Anne Sütü ve Formül Arasındaki Fark

    Anne Sütü ve Formül Arasındaki Fark

    Temel Fark: Anne sütü veya Anne sütü, bağışıklık kazanmasına yardımcı olduğu ve büyümesi için ihtiyaç duyduğu birçok mineral, protein ve vitaminleri sağladığı için bebekler için önemlidir. ve büyüyen bir çocuğun ihtiyaç duyabileceği herhangi bir şey. Bununla birlikte, ayrıca antikorlar ve bazı proteinler gibi az şeylerden de yoksundur. Emzirme, ilk kez doğum yapan birço
  • arasındaki fark: Mikroekonomi ve Makroekonomi Arasındaki Fark

    Mikroekonomi ve Makroekonomi Arasındaki Fark

    Temel Fark: Mikroekonomi, bireysel hanehalklarının alışkanlıklarını ve finansmanlarını incelemeye odaklanan bir ekonomi dalıdır. Makroekonomi, bireysel piyasalar yerine, ekonomiyle bir bütün olarak ilgilenen bir ekonomi dalıdır. Mikroekonomi ve makroekonomi, ekonomiyi anlamak, tahmin etmek ve istikrara kavuşturmak için kullanılan iki kavramdır. Bu, ekonominin çö
  • arasındaki fark: Domates ve Kiraz Domates Arasındaki Fark

    Domates ve Kiraz Domates Arasındaki Fark

    Anahtar fark : Domates ve kiraz domates arasındaki anahtar fark, öncekinden daha büyük olmasıdır. Yine de zevklerine, kullanımlarına ve sağlık yararlarına bağlı olarak çok az fark var. Olgun, kırmızı, yeşil veya sarı renkte, tadı keskin, aşırı sulu ve mutfak dünyasının her yerinde lezzetli yemeklerin pişirilmesinde yaygın olarak kullanılıyor. Yine de normal göze bir sebz
  • arasındaki fark: Dropbox, Box ve Google Drive arasındaki fark

    Dropbox, Box ve Google Drive arasındaki fark

    Temel Fark: Bulut depolama, bir kullanıcının harici sunuculardaki veri ve dosyaları kaydetmesine izin verir. Bu harici sunucular, Dropbox, Box ve Google Drive gibi bir barındırma şirketi tarafından yönetilir. Her şirketin, kullanıcılarına sağladığı farklı hizmetler vardır, ancak genellikle, kullanıcıların hepsi veri ve dosyaları depolamanın yanı sıra bu dosyaları başkalarıyla paylaşmasına da izin verir. Günümüz dünyasında her şey bi
  • arasındaki fark: Samsung Galaxy S Duos ve Nokia Lumia 620 arasındaki fark

    Samsung Galaxy S Duos ve Nokia Lumia 620 arasındaki fark

    Önemli fark: Samsung Galaxy S Duos, Eylül 2012'de piyasaya sunulan çift SIMli bir telefon. Telefon, yaklaşık 233 ppi yoğunluğa sahip 4 inç TFT kapasitif bir dokunmatik ekrana sahip. Cihaz Android 4.0.4 ICS'de Samsung'un TouchWiz UI'si ile birlikte geliyor. Nokia Lumia 620, 480 x 800 piksel çözünürlüğe sahip 3, 8 inç ekrana sahip. Qualcomm Snap
  • arasındaki fark: Meteor ve Meteoroid arasındaki fark

    Meteor ve Meteoroid arasındaki fark

    Anahtar fark: Bir meteor atmosferimize girerken bir gezegenler arası enkaz parçasını takip eden ışık parlamasıdır. Meteor'a sıklıkla kayan bir yıldız veya kayan bir yıldız diyoruz. Bir meteoroid Güneş Sistemindeki herhangi bir enkazdır. Bir meteoroidin büyüklüğü, bir kum taneciğinin büyüklüğünden 220 lb (100 kg) ağırlığındaki bir kaya büyüklüğündeki bir partiküle kadar değişebilir. Bir meteor, atmosferimize girerken bir g
  • arasındaki fark: Eyeliner ve Maskara Arasındaki Fark

    Eyeliner ve Maskara Arasındaki Fark

    Anahtar Fark: Eyeliner, çeşitli estetik yanılsamalar yaratmak için göz kapaklarının ve gözlerin altına uygulanan bir maddedir. Maskara kirpiklere daha dolgun bir görünüm vermek için kullanılır. Eyeliner ve rimel sıklıkla makyaj hakkında konuşurken duyulur ve şimdi makyajın temelleri olarak kabul edilir. Şimdi makyaj setind
  • arasındaki fark: MAC ve IP Adresi Arasındaki Fark

    MAC ve IP Adresi Arasındaki Fark

    Anahtar fark: Bir Medya Erişim Kontrolü adresi (MAC adresi), üretici tarafından bir ağ arayüz kartına (NIC) atanan benzersiz bir tanımlayıcıdır. Ağ arayüz kartı, Ethernet ağına bağlanmak için kullanılır. Her NIC'in kendine özgü bir MAC adresi vardır. MAC adresleri bağdaştırıcılara kalıcı olarak atanır ve ağın donanım arabiriminin benzersiz bir tanımı olduğundan değiştirilemez. IP adresi, bilgisayar, yazıcı vb. Her
  • arasındaki fark: Noel Baba ve Noel Baba arasındaki fark

    Noel Baba ve Noel Baba arasındaki fark

    Anahtar Fark: Noel Baba, beyaz sakalı ve bir çift gözlüğü olan iri karınlı bir adam olarak tanımlanır. Beyaz kürkle kaplı kırmızı bir ceket yapan neşeli bir adam olarak kabul edilir. Noel Baba, İngiliz kökenlidir ve 15. yüzyılda aslında Noel ile ilişkilendirilen bir figürdür. Günümüz dünyasında, Noel Baba ve Noel Baba bir araya geldi. Noel Baba genellikle Noel&#

Editörün Seçimi

AGP Bus ve PCI Bus arasındaki fark

Temel Fark: AGP (Hızlandırılmış Grafik Bağlantı Noktası) ve PCI (Periferik Bileşen Ara Bağlantı) veri yolları, genişleme kartlarını bilgisayara bağlamak için iki farklı teknolojiye dayanmaktadır. AGP, bir cihaza bağlı olduğu için bir otobüs olarak kabul edilmez. Bununla birlikte, bir arayüz olarak adlandırılabilir. PCI veri yolu ve AGP birç